第130章 天丰最后一日（2/2）
o2是否达标作为气管插管和有创机械通气的指征，而应结合患者的临床表现和器官功能情况实时进行评估。”
值得注意的是，延误气管插管，带来的危害可能更大！
早期恰当的有创机械通气治疗是危重型患者重要的治疗手段。实施肺保护性机械通气策略。对于中重度急性呼吸窘迫综合征患者，或有创机械通气fio2高于50%时，可采用肺复张治疗，并根据肺复张的反应性，决定是否反复实施肺复张手法。
应注意部分新g肺炎患者肺可复张性较差，应避免过高的ee导致气压伤！有时候治疗的时候反而把病人个损伤了，这点在周野吾实习的时候也是不少遇见！
好心干坏事……
至于气道管理加强气道湿化，一般采用主动加热湿化器，有条件的使用环路加热导丝保证湿化效果，建议使用密闭式吸痰，必要时气管镜吸痰，积极进行气道廓清治疗，如振动排痰、高频胸廓振荡、体位引流等，氧合及血流动力学稳定的情况下，尽早开展被动及主动活动，促进痰液引流及肺康复。
“其实现在最多用的还是ecmo。”周野吾说的一手流畅的英文。
“ecmo就是体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命，它的核心部分是膜肺，也就是人工肺，还有血泵，人工心脏，可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。”
周野吾也没见过ecmo的应用，提起这玩意，他还是很感兴趣的。
反正符合ecmo指征，且无禁忌症的危重型患者，应尽早启动ecmo治疗，延误时机，导致患者预后不良。
周野吾念着念着，越发觉觉得无聊起来。
真要造着指南讲完，这都不知道要猴年马月了。
“不讲了，不讲了，一点都不贴近实际的医疗情况。”周野吾心里念道。
然后台下此时周羚似乎睡醒了。
她看着台上的周野吾，听着他讲这些东西，听得越发有些发困了。
双眼迷离，似乎又想睡了。
而许鹿心不在焉地低着头玩手机。
周野吾心想反正大家都不听的，而且如果病人真发现了发热和核酸检测阳性，直接送到天丰人民医院不就完事了吗？
何必弄得这么全民皆兵和大费周章！
周野吾酝酿了下情绪，沉声道：“总结一下就是，大家发现异常发热的病人，都往天丰人医送就完事了，有时候整那些什么诊断和治疗，大家也未必记得住！”
台下一片掌声。
散会！
有医生道：“讲的真好，内容详实。”
又有医生道：“非常好，通俗易懂。”
……
本章已完成！