第187章 上消化道出血（2/2）
征啥的都很好的样子，消化道出血真是一点没看出来。”
12床病人身上连接着心电监护和指脉仪，怎么看心率、心电图和血氧饱和度都是好的很。
周野吾将平板放在一旁，然后取出病床旁就备着的听诊器，他缓缓走向病人。
“配合一下哦。”
周野吾拉开病人的衣服，然后就是听诊脐部的肠鸣音。
原本以为徐松仁是睡着了，没想到在空调间里吹的有些温热的听诊器贴在他的肚皮上的时候，他竟然突然睁开了眼睛。
吓得和他对视的周野吾有一跳了。
“我是医生，别紧张。”周野吾听诊了大概一分钟。
“肠鸣音没有很活跃。”
周野吾收起听诊器卷起来就放到了一旁的桶里。
每个病房里都专门有一个听诊器，然后每日都会有人消毒，不允许带出病房。
虽然大概是为了防止交叉感染，但是其实大可不必……
反而浪费了听诊的钱！
肠鸣音没有很活跃，这其实是个好消息。
证明消化道出血在胃镜下作了套扎和放了夹子以后，效果不错。
因为上消化道出血有个特点，那就是因为出血，会刺激腹膜，导致肠鸣音活跃。
“我们再看看病例吧。”陈日源看着徐松仁，忽然想了解下病史。
之前匆匆的一阅，显然很难记住所有都人的病史特点！
周野吾拿回平板。
然后三下五除二就快速调出了电子病历，好在有之前交班医生的工号，不然都登录不上去。
“男性，45岁，反复黑便两周。”
周野吾一边看，也是一边轻声碎碎念道。
“三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服奥美拉唑后有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意。”
“一天前，患者饮酒后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约500ml，并呕鲜血约400ml，当即晕倒，家人急送我院，查hb 43g/l，收入院。”
周野吾就像介绍病史一样，竟然把平板上的病例特点照本宣科念了一遍。
反正病史大概就是很典型的上消化道出血的病史，黑便、呕血和血色素降低。
徐松仁发病也是乏力明显，睡眠、体重大致正常，偶有发热。
他70年代在农村插队，79年发现hbsag（+），有“胃溃疡“史10年，常用制酸剂。
否认高血压、心脏病史，否认结核史，药物过敏史。
“你们猜是新有新g，还是先有的上消化道出血呢？”陈日源看着病例提出了一个问题。
周野吾几乎是想也没多想就说了一句：“应该是先有新g的吧，病人的胸部ct看起来感染已经很久了。”
……
乐文
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